近日，山西医科大学第二医院老年医学科二病区通过护理部创新开展的“床旁一小时”护理查房模式，为一高龄骨折后，并伴有重症肺炎、胸腔积液、低蛋白血症、高血压病3级（高危）的老年综合征患者科学制定康复计划，目前患者营养状况明显改善，循序渐进开展康复锻炼，已择期出院。

患者刘大爷，因左股骨颈骨折，多部位2期压力性损伤入院手术治疗，术后3天左右经老年综合评估，患者多病共存，出现多种老年综合征。李广丽护士长计划为患者制定康复计划，但是针对患者排便排气多，营养管理如何改善；股骨头置换术后处于营养不良和嗜睡状态的患者如何进行功能指导锻炼的护理难题，李广丽邀请护理部张颖惠副主任、老年医学三病区衡珺清护士长、重症医学科三病区王彩玲护士长、消化内科傅晓红护士长、特诊科章峥护士长等进行多学科会诊，讨论解决患者的护理问题。经过研讨，腹胀腹泻建议患者减少肠道蛋白摄入，增加静脉蛋白摄入量，从而减轻胃肠道负担，减轻排便排气次数。康复功能指导针对该患者，鼓励自主踝泵运动、股四头肌训练、臀肌训练，以及上肢肌力锻炼，为患者之后下地活动做好力量准备。同时注意避免髋关节屈曲>90°，防止股骨头脱位，还要预防血栓风险。重症肺炎的老年患者针对该患者的护理，严格出入量的记录与管理，在无心脏负荷的情况下，保证气道的湿化，指导有效咳嗽咳痰，做好肺康复锻炼，促使肺功能循序渐进康复。

经过床旁查房，讨论分析后，张颖惠副主任讲到，老年患者往往多病共存，容易发生多种并发症，护理过程中要循证护理，实施个性化全面护理，同时要针对性地给予患者康复指导，做好延续性护理，才能提高老年人的护理质量，改善老年患者的生存质量。

护理部实施“床旁一小时查房”模式以来，组织多学科护理专家联合查房，综合应用不同学科的专业知识和技术，改善患者的护理质量，全面促进患者的身心康复，努力提升患者就医体验。

（校对：郭琳 孟亮）

（编审：王红）